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发表于 2019-11-4 12:37:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
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李先生,46岁,因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天,急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,疼痛较重时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。随后腹痛迅速扩散至全腹,并呈持续性、刀割样剧烈疼痛,向后背放射。
既往无药物过敏史,无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年,从无症状,未予治疗。体格检查:T 38.6℃,P 124次/分,R 28次/分,BP 112/84mmHg。急性痛苦面容,右侧卧位,皮肤及巩膜无黄染,全腹膨隆,未见胃肠型,触诊全腹肌紧张,广泛压痛,反跳痛。肠鸣音弱,未闻及。
辅助检查:RBC 5.3×1012/L,Hb 120g/L,WBC 15.9×109/L,Plt 110×109/L,血清淀粉酶1630U/dl,脂肪酶385U/L,血糖12.5mmol/L,尿淀粉酶280U/dl。腹部CT:胰腺形态异常,明显肿大,胰管增粗,实质密度不均匀且稍减低,腹腔及腹膜后广泛渗出。
问题:
(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?
(2)针对以上的护理诊断/问题,应采取哪些护理措施?
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