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标题: 赵女士,38岁,因突发右上腹痛3小时急诊入院。既往有胃溃疡病史3年,近期胃痛发作频... [打印本页]

作者: 李老师 时间: 2023-5-20 14:51
标题: 赵女士,38岁,因突发右上腹痛3小时急诊入院。既往有胃溃疡病史3年,近期胃痛发作频...
赵女士,38岁,因突发右上腹痛3小时急诊入院。
既往有胃溃疡病史3年,近期胃痛发作频繁,下午公司聚餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,深呼吸、咳嗽或转到身体时,腹痛加剧,呕吐3次,为胃内容物。
体格检查:T 38.6℃,P 116次/分,R 28次/分,BP 83/54mmHg。急性痛苦面容,仰卧屈膝被动体位,心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小。
辅助检查:腹部X线检查膈下可见游离气体,腹部超声检查显示腹腔内积液。
问题:
(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?
(2)该病人目前主要的护理目标有哪些?
(3)根据病人的护理诊断/问题以及护理目标,护士应提供哪些护理措施?

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